dermathefucker(デルマザファッカー)

皮膚科医のセキララなお話

2020-01-01から1年間の記事一覧

大阪都構想について

結構注目してた人は多かったと思うんだよね 都構想が実現した未来を見たかったと思ってだんだけど残念だったねー まあ、都構想が実現しなかったせいで、大阪としては維新が府も市も与党でいてくれないとヤバいって雰囲気になるだろうから、 しばらくは維新の…

行っては行けない皮膚科

最近、他院のホームページをみてて思うことで、 地域と皮膚科で検索すると、 一番上にリスティング広告が出るんだけど、 皮膚科のホームページの広告もなんだが、 ニキビに強い皮膚科(ニキビに強いってなんやねん w) とか E-park とかのポータルサイトに載…

ワンフィンガーチップユニットについて物申す

ワンフィンガーチップユニットってさ (他科の先生で知らない人は調べてね) 無理じゃない? チューブから出た薬の長さは良いとして、太さが変われば使用量がかなり変わるじゃん 実際に患者でちゃんと使えてる人いるの? チューブから適切な量を出せたとして…

コロナ渦で患者数は減った?

皮膚科はみんな減ってなくて増えてるかな? もともと評判の悪すぎるヤバイ所は減ってるらしいが、それ以外はむしろ増えてる? 小児科で抱え込まれてた皮膚患者が皮膚科にくるようになったのも少しあるかも しかも、皮膚科で良くなったら小児科には相談に行か…

こんな患者は嫌だ

皮膚科あるあるってやつなんだけど、みんなあるよね? 「蕁麻疹だと思うんですけどー、1週間前からずっと消えなくて•••」 →診断はこちらで決めさせてください まず1週間前からずっと消えないなら蕁麻疹ではないしな →蕁麻疹ではない病名を告げると、「インタ…

水イボは取った方が良い

水イボが自然治癒した後の陥凹 したやつって見たことないのだろうか? 水イボが治った後の陥凹は診療してたらよく見るよ 水イボを除去して陥凹することは、 よほど下手でないとないんだよ 痛いのを無理やり必要がない、 とかいう議論ではなくて、 将来の美容…

団塊の世代ってさ

団塊の世代ってさ 待ち時間を待てない人 多くないか? こんなこと思ってるのは俺だけか? 診察で待ち時間の文句を言うから時間さらに取られるし しかも、雑談のような会話をしようとしてくるからめんどくさい と思ってるのは俺だけなのか? 話を聞かない?聞…

水虫は結構多い

最近、水虫の検査をしてもらえなくて ステロイドか保湿剤を出されて治らない、 って患者がよく来るな 汗疱か異汗性湿疹とかで診断されてるのかなあ? とりあえず、KOHしてあげたら? って思うのは俺だけなのか? 俺は 皮膚がめくれてたら100%KOH するけどね…

オンライン診療は使えない

オンライン診療ってさ、画面でしゃべって診察して処方箋を送って、っていうやつなんだけど 診察はまあ、可能かな 無理だとか言ってる人もいるけど、それはプライドが高いんだろうなと思う 診察はできるけど、1人の患者にかける時間が問題かなと思うね 開業し…

ウェブでの集患について

SEOは意味ないよ 年間100-200万くらいを業者に払ってSEO対策しているクリニックがあるけど、 お金の無駄かなあ 最近はGoogleマップで来院する人が圧倒的に多いよ そこでの評価を上げるようにちゃんと診療することだね それだけでSEOも上がってくる、ってのが…

アテロームは放置するな

アテロームを放置するように医師に言われて、大きくなってきてから受診する人が多いよね 腫れてからの人も多いね アテロームが発生してから一度受診しているにもかかわらず・・・ かわいそうに・・・ 「悪性ではないからおいときましょう」 とか 「悪いもの…

尋常性疣贅の治療について

他科の人には分からないかもだから、説明すると尋常性疣贅(じんじょうせいゆうぜい)ってゆーのは、俗にいうイボのこと。 パピローマウイルスが皮膚の傷とかから入り込んで感染しちゃって、増殖してイボになるんだよ。 治療は基本的には、 液体窒素で凍らし…

不安を煽った商売に気を付けろ!

最近いろんな売り込みが多いんだよ 昔の強酸性水の機械をウイルス対策に! ってやつ 紫外線を空気に当ててウイルス対策に! ってやつ 水素水でなんかいい感じに! ってやつ ホームページにコロナ対策のページを作ってあげるからお金を払え! ってやつ などな…

25年前の民間療法

最近、いろいろと掃除してたら何故か25年前の本が出てきたんだけど アトピー性皮膚炎 皮膚科の先生100人に聞きました ってやつ 川島眞先生が監修してたんだね (皮膚科医というか政治家って印象の人かな) その中で気になったことをいくつか紹介してするよ。…

円形脱毛症が見れる皮膚科医かどうかの見極めポイント

円形脱毛症って皮膚科の仕事なんだけど ちゃんと診断して治療することができない皮膚科医多いんだよ 問題は2つ 1つは診断 もう1つは治療 診断は、 目だけでは無理 ダーモスコープとか拡大鏡で見ないと診断できないし、治療しててもそれで経過が良いのかどう…

コロナでシモヤケ!?

https://news.yahoo.co.jp/byline/atsushiotsuka/20200429-00175957/ コロナでシモヤケとは・・・ 今はシモヤケ症状の患者さんは来て欲しくないな・・ だって寒くないからシモヤケはもう出ないし 膠原病の可能性はあるけど、だったとしても寒い時に症状が出…

XTRAC(エキシマレーザー)の症例報告

ついに6月号のVISUAL DERMATOLOGYでXTRACの症例報告がのることになったみたいだね XTRACはエキシマレーザーといって、従来のエキシマランプ(今までのエキシマはランプなんだよ)よりも圧倒的に照度が強いって事で、効果もかなりの物と言われていたけど、機…

エキシマの値段

機械の値段て調べても分からないよね なので、大体の値段を書いてみたいと思います (エキシマの購入金額って書いてる人いないと思うんだよね) ただ、購入時期とか折衝で少し値段は変わるのでその辺はご了承を エキシマランプで一番高いのは、 (俺の知る限…

100日後に死ぬワニについて

話題になってたから読んだんだけど やっぱり継続力なんだな って思った 漫画としては、全然面白くないと思うんだよね 100日後に死ぬって結末が分かってるのが、色々と想像させるから、その部分で面白くなるんだけど 4コマ漫画としてだけでゆーと、面白くない…

コロナワクチンに一歩前進

米国立衛生研究所(NIH)が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のワクチンの第1相試験を開始したね できたら売れるだろうね うちでも扱おう 皮膚科のブログといえば、 デルマザファッカー

患者数へのコロナの影響は?

うちに限っては今のところ、影響は無い様に感じる 内科と歯科がヤバイという噂だけど もともとは、皮膚科には体調が悪い時は来ないからね ちょっとでも雨が降っただけで来ないし いつまでこの騒ぎが続くのかな 不況に医師が強いってのはよく分かる今日この頃…

巻き爪の治療

テーピング コットンパッキング ガター法 人工爪 ワイヤー法 VHO 鬼塚法 爪甲形成術 これくらいかなあ クリップは、手技と言えないから入れてないけど 全部できる人ってあまり見たことないよね。VHOだけ出来ます!ってのを売りにしてるクリニックあるけど 爪…

抗ヒスタミン薬は意味無い!?

アトピーとか皮脂欠乏性皮膚炎とか湿疹とかで来る人が多いんだけど、 塗り薬だけで様子を見ようとしたら、一定の確率で言われることがある。 「飲み薬はないんですか?」 明確にどの薬というわけではないんだけど、おそらくは抗ヒスタミン薬を指している。 …

ペンレスは効果あるよ

たまたま見た皮膚科の先生の動画で ペンレスしても痛みが取れない って言ってるのを見てビックリというか悲しくなったよ 恥ずかしくないのかね 多分、30分くらいしか貼ってないんだろうね 90分くらい貼ったら痛みは全然ないんだよ 試しに周りの先生に聞いた…

コロナ?

最近、両前腕と両頬部に紅斑が出てる大人の患者を見ることが多いと思うのは俺だけか? ジアノッティという診断で経過観察で2.3週間で皮膚症状は自然治癒しているが 元々、風邪の2.3割はコロナだということだからジアノッティもコロナによるものがあるのであ…

頭部の乾癬は意外に多い?

最近の感想なんだけど、 頭部の乾癬は結構多いと思う 脂漏性皮膚炎と誤診されていて、アンテベートやニゾラールでよくならない人が、ドボベットゲルでメチャメチャ改善するんだ ほとんどの皮膚科医は頭皮をしっかり髪の毛をかき分けてみないから、乾癬と脂漏…